本网综合消息:“扎巴中心卫生院核退违规使用医保基金3120.48元、向春药店核退违规使用医保基金22230.17元……”在县纪委监委监督推动下,2024年化隆县累计追回违规使用医保基金51.23万元,拒付定点医药机构违规使用的医保基金12.52万元。
针对日常监督中发现的医保基金管理中存在的行政处罚缺乏基准、超定价标准收费等问题,化隆县纪委监委以提出意见建议、督促医保、卫健部门履行监管责任等方式,对医保基金使用、管理等环节进行靶向监督,织密廉政风险防护网。
在此基础上,发挥“室组联动+职能部门”的联合监督优势,通过走访查阅、个别访谈,掌握公立医疗机构对医保基金的使用管理情况,严查医保基金使用和管理中是否存在伪造、变造、虚构医疗服务结算,诊疗常规不落实、串换项目药品、不合理检查检验等骗取医保基金支出或损失行为。同时,组织县域内87家两定医药机构对照违法违规使用医保基金负面清单开展自查自纠,开展警示教育和政策宣讲16场次,2万余人次接受教育。(韩俊美)
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